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        技術文章

        微量注射泵使用中報警的常見原因及故障解決方法

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        微量注射泵使用中報警的常見原因及故障解決方法
        一、微量注射泵使用中報警的常見原因:
          1. 當藥液注射至 3 ml 以下時,微量注射泵會自動發出殘余量報警,提示藥物即將用完,需要盡快配制;
          2. 當藥物注射完畢時,微量注射泵會自動發出空量報警,提示藥物注射完畢,需要更換或停止使用;
          3. 當微量注射泵通路完全阻塞(如泵管折疊、針頭阻塞等),微量注射泵會自動發出阻塞報警,提示注射受阻;
          4. 蓄電池低電量報警,提示電池電儲備不足或沒接通外電源。護理人員應熟練掌握微量注射泵報警的意義,及時給予快速的處理,保證藥物的及時準確的進入,避免因為微量注射泵儀器和人為的因素給病人帶來不良后果。
          那么在臨床使用微量注射泵過程中都存在哪些問題呢?
          二. 微量注射泵延長泵管與注射器、針頭脫開,導致用藥中斷。
          原因:1. 微量注射泵管和注射器、針頭銜接不緊密,自動松動脫開;2. 由于外力作用(比如翻身,抬高床頭等操作時)牽拉導致從銜接部位脫開;3. 病人躁動導致銜接處脫開。
          三. 微量注射泵使用中靜脈通路回血、阻塞。
          原因:1. 因為微量注射泵每小時給藥劑量較小,當病人咳嗽、嗆咳、打嗝、拉大便、肢體過伸或過曲、強直、注射肢體測血壓等因素均可導致靜脈通路瞬間回血,血液在管路內時間過久,就發生阻塞;2. 微量注射泵泵管及注射器、針頭、三通、肝素帽等銜接處有松動或裝置有破損可導致回血;3. 長期應用粘度高的靜脈內高營養藥物可導致靜脈通路阻塞;4. 在微量注射泵使用開始或中間更換藥物時,易靜脈通路發生回血。
          四. 微量注射泵給藥發生靜脈炎及藥液外滲導致皮膚壞死。
          原因分析:
          1. 微量注射泵給予高濃度的鉀液,可達龍等藥物時,雖然針頭并沒移出血管外,但藥物導致血管的通透性增高,而發生靜脈炎的可能性較高;
          2. 微量注射泵常被用來注射血管活性藥物或化療藥物,這些藥物的刺激性都很強,如溢出血管外即可導致組織壞死;
          3. 當套管滑出血管或移位時,若是微量注射泵給藥,它不會因通路不暢而減慢注射速度,而只有外滲達到一定程度產生一定的阻力,才會發生阻塞報警或者一直注入到疏松的皮下組織間隙而不會報警。
          五. 空氣栓塞。
          原因:1. 更換注射器時,操作不當致空氣進入微量注射泵管內,隨著繼續注射而進入血管內;2. 微量注射泵的缺憾,無空氣報警設置。
          護理對策
          1. 加強對微量注射泵操作的學習,熟練掌握注射器的規范安裝及設置。
          2. 建立微量注射泵注射卡,每班嚴格交接。加強生命體征的監測,使用各種藥物的過程中密切觀察病情變化,及時調節藥量,保證用藥的安全、有效。?
          3. 使用標配的 50 ml 注射器,微量注射泵延長泵管。
          4. 注意微量注射泵的保養和清潔:微量注射泵每次用后用 75% 酒精紗布擦拭,特別是推進器和導軌摩擦處,以免影響微量注射泵速度的準確性。每月進行微量注射泵的自檢,定期檢查微量注射泵的蓄電池的電量,發現微量注射泵老化失靈的,及時淘汰。
          5. 加強工作責任心,增強管路管理意識,確保微量注射泵延長管與注射器、針頭銜接緊密。每次抬床頭、翻身、裝卸床檔、病人移動后均要檢查管路的連接是否通暢,有無發生松動脫開。?
          6. 快速判定微量注射泵使用中靜脈回血或阻塞的原因,及時給予正確的處理。
          7. 根據藥物性質選擇適當的注射部位。嚴格無菌操作,觀察輸注部位有無藥液外滲、腫脹、局部皮膚的顏色、溫度、血管走向有無條索狀發紅等,發現異常立即更換穿刺部位,避免不良反應發生。
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